Uno de los aspectos que debemos preguntar siempre a las personas que nos consultan es sobre su
vida laboral ya que allí pueden generarse una gran cantidad de conflictos que
afectan grandemente la salud física y mental.
Los trabajadores pasan la mayor parte de sus horas
hábiles en el ambiente laboral, si es que este resulta negativo entonces se
traduce en un alto costo en la calidad de vida, y si esas malas condiciones
persisten pueden llevar a la muerte.
Así que les invito hoy a conocer sobre el estrés
laboral y el síndrome de burnout. Si su puntuación resulta alta tome medidas
urgentes para disminuir estos niveles que afectan directamente su salud fisica
y mental.
Dra. Mircia Pacheco
RESPONDE
EL DR. ROZADOS
En los
últimos 40 años hubo un incremento muy importante de los problemas relacionados
con el estrés laboral, Interpreto que sus inquietudes son sobre el sindrome de
Burnout.
Burnout
fue utilizado por primera vez por el psicólogo clínico Herbert Freudenberger
para definir el desgaste extremo de un empleado. Luego, lo adoptaron los
sindicatos y abogados como elemento de ayuda para mencionar los problemas
físicos generados por un grado de agotamiento excesivo. En la actualidad es una
de las causas más importante de incapacidad laboral. Su origen estaba centrado
en los profesionales de la salud: los médicos.
Al
principio, como consecuencia de este síndrome, el empleado estaría un poco
"chamuscado". Luego, cuando la persona presenta síntomas físicos de
agotamiento, se lo encontraría totalmente "oxidado" o
"destruido". Pero no sólo las personas recargadas de tareas o
responsabilidad son las que sufren un excesivo estrés. "Tener una vida sin
motivaciones, sin proyectos, o pasar por una etapa de desocupación puede
provocar el mismo desenlace" comenta el especialista. Los síntomas son
iguales en ambos casos: falta de autoestima, irritabilidad, nerviosismo,
insomnio y crisis de ansiedad entre otros.
Si
duda, el desempleo es un factor muy potente que conduce a las personas a
manifestar trastornos como la depresión, ansiedad o adicciones. La ingesta
desmedida de alcohol y otras sustancias son frecuentes en personas desocupadas.
Es una manera de expresar el estado de estrés que se ha instalado en su vida.
Una
persona extremadamente estresada o como se diría en esta ocasión
"quemada", se puede manifestar de varias formas: "el cansancio
emocional es la actitud más clara, evidente y común en casi todos los casos. La
persona no responde a la demanda laboral y generalmente se encuentra irritable
y deprimida". También existen otras actitudes un poco más difusas. Los
profesionales o empleados -enfermeras, médicos, maestros, etc- que trabajan en
contacto directo con otras personas suelen tener este síndrome.
Los
problemas internos entre la empresa y el individuo pueden ser uno de los
factores que genera un empleado quemado. "La desorganización en el ámbito
laboral pone en riesgo el orden y la capacidad de rendimiento del
empleado" . Esto sucede, generalmente, cuando no hay claridad en los
roles y las tareas que debe desempeñar cada uno de los empleados. También la
competencia desmedida entre los compañeros, un lugar físico insalubre para
trabajar y la escasez de herramientas o útiles suelen ser tema de
desorganización". Otro factor que influye es el individuo y su capacidad
de adaptación, "dos personas pueden trabajar juntas y bajo la misma
complicación, en ocasiones una se estresa y la otro no". En el último
tiempo, el estrés laboral se convirtió en uno de los factores importantes de
incapacidad.
Se
trata de un Síndrome clínico descrito en 1974 por Freudemberg, psiquiatra, que
trabajaba en una clínica para toxicómanos en Nueva York. Observó que al año de
trabajar, la mayoría de los voluntarios sufría una progresiva pérdida de
energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y de depresión, así
como desmotivación en su trabajo y agresividad con los pacientes.
En las
mismas fechas, la psicóloga social Cristina Maslach, estudiando las respuestas
emocionales de los profesionales de ayuda, calificó a los afectados de
“Sobrecarga emocional” o síndrome del Burnout (quemado). Esta autora lo
describió como “un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja
realización personal que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personas". Incluye:
Agotamiento
emocional, que se refiere a la disminución y pérdida de recursos. Emocionales
·
Despersonalización o deshumanización, consistente en el desarrollo de actitudes
negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores de servicio
prestado.
· Falta
de realización personal, con tendencias a evaluar el propio trabajo de forma
negativa, con vivencias de insuficiencia profesional y baja autoestima personal
·
Síntomas físicos de estrés, como cansancio y malestar general.
·
Manifestaciones mentales: Sentimientos de vacío, agotamiento, fracaso,
impotencia, baja autoestima y pobre realización personal. Es frecuente apreciar
nerviosismo, inquietud, dificultad para la concentración y una baja tolerancia
a la frustración, con comportamiento paranoides y /o agresivos hacia los
clientes, compañeros y la propia familia.
·
Manifestaciones físicas: Cefaleas, insomnio, algias osteomusculares,
alteraciones gastrointestinales, taquicardia, etc.
·
Manifestaciones conductuales: Predominio de conductas adictivas y evitativas,
consumo aumentado de café, alcohol, fármacos y drogas ilegales, ausentismo
laboral, bajo rendimiento personal, distanciamiento afectivo de los clientes y
compañeros, y frecuentes conflictos interpersonales en el ámbito del trabajo y
dentro de la propia familia
Este
síndrome, originalmente observado en profesiones tales como médicos,
psicoanalistas, guardia cárceles, asistentes sociales y bomberos, hoy se
extiende a todos aquellos que interactúan en forma activa y dentro de
estructuras funcionales. Paso de "personas que cuidan personas de alto
riesgo" a personas que interactúan en contextos de interacción
conflictiva, con mayor o menor soporte. Hoy, estas personas que interactúan
cuidando y /o solucionando problemas de otras, con técnicas y cualidades
exigidas, dentro de medios y organizaciones de logros evaluados (en mayor o
menor medida), son potenciales poseedores del síndrome de Burnout.
Su
cuadro evolutivo tiene cuatro niveles de patologías:
1er
nivel - Falta de ganas de ir a trabajar. Dolor de espaldas y cuello. Ante la
pregunta ¿qué te p asa?, la respuesta es "no sé, no me siento bien"
2do
nivel - Empieza a molestar la relación con otros. Comienza una sensación de
persecución ("todos están en contra mío"), se incrementa el
ausentismo y la rotación
3er
nivel - Disminución notable en la capacidad laboral. Pueden comenzar a aparecer
enfermedades psicosomáticas (alergias, soriasis, picos de hipertensión, etc).
En esta etapa se comienza la automedicación, que al principio tiene efecto
placebo pero luego requiere de mayor dosis. En este nivel se ha verificado el
comienzo de la ingesta alcohólica.
4to
nivel - Esta etapa se caracteriza por el alcoholismo, drogadicción, intentos de
suicidio (en cualquiera de sus formas), suelen aparecer enfermedades graves
tales como cáncer, accidentes cardiovasculares, etc. Durante esta etapa, en los
períodos previos, se tiende a abandonar el trabajo (hacerse echar).
el
síndrome se manifiesta en los siguientes aspectos:
A. Psicosomáticos:
fatiga crónica, frecuentes dolores de cabeza, problemas de sueño, úlceras y
otros desórdenes gastrointestinales, pérdida de peso, dolores musculares, etc.
B.
Conductuales: absentismo laboral, abuso de drogas (café, tabaco, alcohol, se
fármacos, etc.), incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en
el contacto con los demás, comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas
violentas.
C.
Emocionales: distanciamiento afectivo como forma de protección del yo,
aburrimiento y actitud cínica, impaciencia e irritabilidad, sentimiento de
omnipotencia, desorientación, incapacidad de concentración, sentimientos
depresivos.
D. En
ambiente laboral: detrimento de la capacidad de trabajo detrimento de la
calidad de los servicios que se presta a los clientes, aumento de interacciones
hostiles, comunicaciones deficientes.
Este
síndrome se da más en profesionales de la enseñanza, en profesionales de la
salud; por ejemplo psiquiatras y psicólogo. Los factores personales,
familiares, y organizacionales se hallan implicados en el surgimiento de este
síndrome. Su prevención es compleja, pero cualquier tipo de técnica adecuada en
el tratamiento del estrés es una técnica adecuada de intervención.
Se
puede medir Por medio de cuestionario
Maslach,
que de forma autoaplicada, mide el desgaste profesional. Se
complementa
en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del síndrome: Cansancio
emocional,
despersonalización, realización personal. Se consideran puntaciones
bajas
las menores a 34. El cuestionario mas utilizado en la escala de Maslach
de 1986
Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad
cercana
al 0,9. Se trata de un cuestionario autoadministrado, constituido por
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ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del
profesional
en su trabajo y hacia los pacientes.
Escala
de MASLACH Deberá responder frente a cada una de estas afirmaciones, en
función
a la siguiente escala
0 =
Nunca 1 = Pocas veces al año o menos 2 = Una vez al mes o
menos 3
= Unas pocas veces al mes o menos 4 = Una vez a la semana 5
= Pocas
veces a la semana 6 = Todos los días
